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Desvio de Septo
Nasal
Introdução
O septo nasal é a parede que separa o lado esquerdo do lado
direito do nariz. Tem uma consistência firme, mas flexível, e é coberta por
pele contendo um suprimento rico em vasos sanguíneos. De forma ideal, o
septo do nariz deve localizar-se exatamente na linha média, de forma que os
lados do nariz sejam de igual tamanho. Em aproximadamente 80% das pessoas,
porém, o septo do nariz tem um pequeno desvio natural, embora a maioria de
nós nunca tenha notado. Menos freqüentemente, o septo é mais dramaticamente
fora de centro. Isto é chamado desvio de septo.
Em pessoas que têm desvio de septo, um lado do nariz é mais largo
que o normal e a pessoa fica com o nariz “desalinhado”. Isto altera o
padrão de corrente de ar no nariz e às vezes bloqueia o lado estreitado. Em
alguns casos, a abertura dos seios paranasais pode ficar bloqueada,
ativando uma infecção dos seios paranasais (sinusite) que dura muito tempo ou continua a se desenvolver com a
idade. O padrão de corrente de ar alterado dentro do nariz pode fazer a pele
do septo do nariz ficar seca e rachada, podendo causar hemorragias nasais
freqüentes.
Algumas pessoas nascem com um desvio de septo porque o nariz
desenvolveu-se daquela maneira antes do nascimento. Porém, mais
freqüentemente, o desvio de septo é causado por uma lesão nasal durante o
parto. Com o avançar da idade, o desvio de septo pode ser causado por um
trauma, embora os adultos e adolescentes não possam se lembrar
freqüentemente da lesão que o causou. Na maioria dos casos, porém, foi
provavelmente decorrente de uma contusão (soco) do nariz — freqüentemente
durante uma prática desportiva de contato, jogo de futebol, ou um acidente
de trânsito — colocando o septo do nariz fora de sua posição.
Quadro Clínico
Os sintomas do desvio de septo podem incluir:
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Bloqueio de uma ou ambas as narinas,
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Congestão nasal, às vezes em um lado só,
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Hemorragias nasais freqüentes,
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Infecções repetidas dos seios paranasais,
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Dor facial, dores de cabeça, gotejamento “pós-nasal”,
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Respiração ruidosa durante o sono, nas crianças e bebês.
Em alguns casos, uma pessoa com um desvio de septo leve só tem
sintomas quando ela também tem um resfriado ou outra infecção das vias
respiratórias superiores. Nestas pessoas, a infecção respiratória faz com
que os tecidos do nariz inchem causando problemas no fluxo de ar. Uma vez o
resfriado se cure, os sintomas do desvio de septo freqüentemente também vão
embora.
Diagnóstico
Depois de revisar seus sintomas, o médico irá perguntar se você alguma
vez quebrou ou severamente lesou seu nariz e se você alguma vez fez
cirurgia nasal. Ele irá examinar seu nariz e a checará a posição de seu
septo nasal. O médico usará um aparelho com uma luz, ajudado por um
especulo nasal (um instrumento que suavemente mantém as narinas abertas)
para inspecionar a superfície interna de cada narina. Na maioria dos casos,
você não precisará de qualquer exame especial.
Se o desvio de septo está causando hemorragias nasais
problemáticas, infecções repetidas dos seios paranasais (sinusite) ou
outros problemas significativos, o clínico poderá encaminhá-lo a um
otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta) ou a um
cirurgião plástico para tratamento cirúrgico.
Prevenção
Você pode ajudar a prevenir o desvio de septo evitando lesões a
seu nariz. Para fazer isto, use sempre o cinto de segurança de três pontas
quando você andar de carro (tanto como motorista como passageiro – na
frente ou atrás), bem como o capacete apropriado para proteger sua face
durante as práticas desportivas de contato, luta livre, caratê, ciclismo e
motociclismo.
Tratamento
Se você tem um desvio de septo, você precisará de um tipo de
cirurgia chamada septoplastia. Neste
procedimento, o cirurgião mobilizará seu septo nasal para uma posição
normal. Em alguns casos, o cirurgião corrigirá também a aparência externa
do nariz em um procedimento chamado rinoplastia.
Quando os dois procedimentos ocorrerem ao mesmo tempo, a cirurgia é chamada
septorrinoplastia.
Se sua criança tem um desvio de septo, o médico pode esperar até
que seu nariz termine de crescer antes de fazer a cirurgia. Na maioria dos
casos, isto não ocorre antes dos 15 ou 16 anos de idade. Os meninos
normalmente precisam esperar um pouco mais que as meninas porque eles
terminam de crescer um pouco mais tarde.
Que médico procurar?
Marque uma consulta com um otorrinolaringologista se você
estiver tendo hemorragias nasais, se você tem uma narina entupida ou ainda
uma infecção dos seios paranasais que não responde ao tratamento depois de
duas ou três semanas.
Procure o médico imediatamente se seu nariz sofrer um trauma e
você achar que seu septo pode ter sido lesado e descentralizado.
Prognóstico
Na maioria dos casos, a cirurgia tem excelente prognóstico. Porém,
uma porcentagem pequena de pacientes opta por uma segunda cirurgia por
razões estéticas ou para melhorar o fluxo de ar.
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