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Miopia
Introdução
A miopia é uma condição na qual uma pessoa tem
dificuldade de ver objetos que estejam situados à distância, embora a visão
de objetos próximos (visão próxima) seja boa.
Em alguns casos, a miopia é
uma condição herdada causada por um olho anormalmente longo, quando é
medido de frente para trás. Como existe uma distância aumentada entre a
córnea (a "parte transparente" que cobre a frente do olho) e a
retina (a camada sensível à luz na parte de trás do olho), as imagens
tendem a focalizar em frente à retina, ao invés de na própria retina.
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MIOPIA
Ü A imagem no míope
forma-se antes da
retina.
Ü Após a correção com
lentes bi-côncavas a
imagem se fixará sobre a retina
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Em outros casos, a miopia é o resultado de uma
incompatibilidade entre o comprimento do olho e a habilidade da lente do
olho em focalizar uma imagem no local correto. Como no outro caso, isto faz
com que as imagens se focalizem na frente da retina, resultando em miopia.
Atualmente a miopia é a forma mais comum de
problema de visão no mundo, afetando aproximadamente 25 por cento das
pessoas. Em muitos casos, os fatores genéticos fazem o papel principal
nesta condição, de forma que várias gerações da mesma família sofram do
problema.
Quadro
Clínico
Os sintomas de miopia podem incluir:
·
Dificuldade em ver objetos distantes, como visão
borrada ao assistir televisão ou um filme ou ao tentar ler um outdoor, um
sinal de tráfico ou as anotações de um professor no quadro.
·
Piscar o tempo todo
·
Dores de cabeça ativadas pelo reflexo de piscar
·
Desempenho escolar ruim, freqüentemente a primeira
pista em crianças jovens que raramente se queixam de problemas de visão.
Diagnóstico
Depois de revisar seus sintomas, seu médico fará
um exame de olho completo, inclusive testes de acuidade visual (o quão bem
você pode ver).
Para medir a acuidade visual, os oftalmologistas
usam uma escala na qual o primeiro número representa a visão do paciente, e
o número seguinte representa a visão de alguém que vê perfeitamente. Por
exemplo, é dito que uma pessoa tem visão 20/20 se ela pode ver a 20 metros
o que é esperado que uma pessoa com visão perfeita veja a 20 metros. Por
outro lado, um indivíduo com miopia leve pode ver
a 20 metros o que uma pessoa com visão perfeita pode ver a 30 metros. Isto
é chamado visão 20/30. Assim que a pessoa piora da
miopia, a relação pode chegar a 20/40 ou até a 20/100.
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Nas crianças
mais velhas e adultos, a acuidade visual é freqüentemente medida
fazendo os pacientes reconhecerem letras de diferentes tamanhos em um
quadro (normalmente chamado de quadro de Snellen
– vide ilustração acima à esquerda) que é exibido a uma distância
precisamente medida onde são colocados os pacientes. Um quadro segurado na
mão, chamado cartão de Rosenbaum (vide ilustração
acima à direita) também é disponível. Nas crianças jovens e nas pessoas que
não podem ler, o médico pode usar quadros alternativos que exibem objetos,
animais, ou a letra “E” que se coloca com os “pés” em direções diferentes,
em diferentes tamanhos.
Prevenção
Na maioria dos casos, a miopia está relacionada a
fatores genéticos que não podem ser prevenidos.
Tratamento
Se você for míope, seu oftalmologista irá provavelmente
prescrever óculos ou lentes de contato para corrigir seu problema. As
lentes usadas neste tratamento são mais finas no centro e mais grossas ao
redor das extremidades (bi-côncavas), uma configuração que traz a imagem
vista para o foco da retina.
Atualmente, também podem ser corrigidos muitos
casos de miopia com uma cirurgia nos olhos. A meta da cirurgia ocular é
melhorar o foco do olho aplainando ou “reformando” a porção central da
córnea. Alguns dos procedimentos usados incluem:
·
Ceratotomia radial (RK). Após o olho ser
anestesiado, são feitos cortes minúsculos na periferia da córnea. Isto faz
a porção central da córnea aplainar, melhorando o foco do olho e resultando
numa visão à distância melhor.
·
Ceratotomia Fotorefrativa (PRK). Neste procedimento, um feixe de
laser é usado para remover o tecido da superfície da córnea exterior. Isto
reforma a córnea e melhora o foco do olho.
·
LASIK (laser in
situ keratomileusis). O cirurgião ocular
usa uma faca minúscula para fatiar os lados da córnea. Logo, um laser é
usado para remover uma quantidade precisa de tecido da córnea, abaixo da
área fatiada. Novamente, o resultado é um achatamento da córnea que melhora
o foco do olho da miopia.
Embora o Ministério da Saúde tenha aprovado vários
tipos de laser para tratamento cirúrgico da miopia, nem toda pessoa míope é
boa candidata para este tipo de tratamento. Em geral, não são executados
procedimentos de laser em pessoas menores de 18-21 anos de idade, pois o
olho não terminou de crescer nestes indivíduos.
Qual
procurar o médico?
Marque um horário com seu oftalmologista (médico
especialista em problemas de olho) se sua visão turva quando você tenta ver
objetos distantes. Em particular, procure-o se você estiver com visão
borrada interferindo com sua ocupação, lição, ou habilidade para dirigir
seguramente.
Se você for pai, procure o pediatra do seu filho
se ele se queixar de visão borrada, tiver dificuldades para enxergar o
quadro negro na escola, ficar piscando enquanto olha para objetos
distantes, ou reclama de dores de cabeça freqüentes.
Devem ser feitos testes de acuidade visual entre
as idades de 3 e 4 anos, e então novamente no
começo da idade escolar.
Prognóstico
Os óculos e as lentes de contato podem corrigir a
maioria dos casos de miopia facilmente.
Ainda estão sendo avaliados os efeitos a longo prazo da cirurgia de olho com o laser. Os
relatos dos pacientes revelam que eles se encontram muito satisfeitos com
os resultados da cirurgia, e mais de 100,000 procedimentos oculares com
laser são executados a cada ano nos Estados Unidos. Porém, como em
outras formas de cirurgia, os riscos e benefícios da cirurgia ocular com
laser devem ser discutidos antes do procedimento ser executado.
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